Koronawrius. Ekspertki o objawach dermatologicznych u chorych. Jakie najczęściej występują?

Ważne, by lekarz, do którego przychodzi pacjent, zlecił test, nawet jeśli nie podejrzewa tej Sars-Cov-2. Objawy dermatologiczne mogą występować u około 20 proc. chorych na COVID-19; są to głównie osutka plamisto-grudkowa, zmiany o charakterze pokrzywki czy „palce covidowe” – podkreślają lekarze dermatolog prof. Joanna Narbutt i prof. Aleksandra Lesiak. KORONAWIRUS – RAPORT – Dermatologiczne objawy COVID-19 z reguły są nieswoiste. Ważne jest, by lekarz, do którego przychodzi pacjent z objawami przeziębienia, takimi jak lekki ból gardła, niewielka gorączka, kaszel, i równocześnie z objawami dermatologicznymi, np. osutką plamisto-grudkową, zlecił test w kierunku SARS-CoV-2, nawet jeśli nie podejrzewa tej infekcji – powiedziała konsultantka krajowa w dziedzinie dermatologii i wenerologii prof. Joanna Narbutt, kierowniczka Kliniki Dermatologii Dziecięcej i Onkologicznej Uniwersytetu Medycznego w Łodzi. Jakie objawy dermatologiczne? Jak przypomniała prof. Aleksandra Lesiak z Kliniki Dermatologii Dziecięcej i Onkologicznej Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, COVID-19 jest ogólnoustrojową infekcją wirusową zmieniającą odpowiedź immunologiczną całego organizmu, w tym skóry. Objawy dermatologiczne, jakie towarzyszą tej infekcji, z reguły nie są swoiste, mogą pojawić się w przebiegu innych zakażeń wirusowych, np. wirusami Coxsackie, adenowirusami, enterowirusami. #wieszwiecej Polub nas Wśród objawów dermatologicznych towarzyszących COVID-19 specjalistki wymieniły: osutkę plamisto-grudkową (tzw. odropodobną), która może wystąpić nawet u 50 proc. chorych, zmiany o charakterze pokrzywki, czyli bąble pokrzywkowe, które pojawiają się u 20 proc. pacjentów, a także sinicę siateczkowatą, która dotyczy 6 proc. pacjentów. Mogą się również pojawić wybroczyny.– Najbardziej charakterystyczną zmianą są tzw. palce covidowe. To sino-czerwone zmiany w dystalnych częściach palców (czyli końcówkach palców - przyp. red.), głównie stóp, ale mogą też wystąpić na palcach rąk – tłumaczyła prof. Narbutt. Jak dodała specjalistka, „palce covidowe” mają związek z powstającymi w przebiegu COVID-19 mikrozakrzepami. Mogą im towarzyszyć pęcherze i owrzodzenia. Zmiany dermatologiczne a stres Prof. Lesiak podkreśliła, że u chorych na COVID-19 może dojść do zaostrzenia niektórych chorób dermatologicznych, jak atopowe zapalenie skóry czy łuszczyca. – Mamy hospitalizowaną pacjentkę, która po przechorowaniu COVID-19 ma tak silny wysyp zmian łuszczycowych, jakiego wcześniej nie doświadczyła – powiedziała prof. Lesiak. Jak oceniła prof. Narbutt, zmiany skórne w przebiegu, czy po przebyciu COVID-19 mogą być wynikiem silnego stresu, jaki towarzyszy tej chorobie. – Jednak część zmian może się pojawić w efekcie leczenia – antybiotykami, lekami przeciwwirusowymi czy glikokortykosteroidami – powiedziała dermatolog. Czytaj także: Światło może pomóc w leczeniu niektórych chorób Prof. Lesiak dodała, że pacjenci, którzy dostają glikokortykosteroidy doustnie lub w zastrzykach, mogą mieć wysiew zmian łuszczycowych po odstawieniu leczenia, zwłaszcza jeśli dojdzie do tego silny stres. – Stres związany z COVID-19 to ogromny problem. To stres przewlekły – odczuwamy ciągły strach o najbliższych, o siebie, o to, co będzie po przebyciu choroby. Stres ma też związek z restrykcjami, jakich musimy przestrzegać, ze zmianami w naszym życiu, jakie towarzyszą lockdownowi – tłumaczyła prof. Narbutt. Dermatolog zwróciła uwagę na objawy dermatologiczne, takie jak osutka w przebiegu PIMS. To wieloukładowy zespół zapalny u dzieci po przechorowaniu COVID-19. Dotyczy nawet tych, które chorowały lekko lub bezobjawowo. Łysienie po COVID-19 Prof. Lesiak przypomniała, że u osób, które przechorowały COVID-19 może też – po trzech, czterech miesiącach od infekcji – pojawić się tzw. łysienie telogenowe. – Ten rodzaj łysienia pojawia się po wielu infekcjach wirusowych, a w przypadku COVID-19 może być wynikiem mikrozakrzepów w skórze – oceniła. Prof. Narbutt zaznaczyła, że nie ma przesłanek, by sądzić, że występowanie objawów dermatologicznych może być wskaźnikiem cięższego przebiegu COVID-19. Jednak gdy objawy te występują u pacjenta - zwłaszcza nastoletniego – łącznie z typowymi objawami przeziębienia, jak niewielki ból gardła, niewielka gorączka i kaszel, to lekarz powinien zlecić test w kierunku wykrywania infekcji SARS-CoV-2, podsumowała dermatolog. Czytaj także: PIMS atakuje coraz więcej dzieci. Chorują już nawet niemowlęta